某患者深夜因剧烈的关节疼痛而惊醒
(2018安徽53)某患者深夜因剧烈的关节疼痛而惊醒,触摸其手足多个关节,发现有黄白色结晶体隆起。造成这种症状的代谢改变最有可能是:
A.糖的无氧分解增强,生成过多乳酸
A.糖的无氧分解增强,生成过多乳酸
B.嘌呤核苷酸分解增强,生成过多尿酸
C.肝中脂肪酸氧化增强,生成大量酮体
D.氨基酸脱氨基作用增强,生成大量尿素
答案及解析
【答案】B。
【解析】痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。
痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物。正常成人每日约产生尿酸750mg,其中80%为内源性,20%为外源性,这些尿酸进入尿酸代谢池(约为1200mg),每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢,其中1/3(约200mg)经大肠杆菌分解代谢,2/3(约400mg)经肾脏排泄,从而可维持体内尿酸水平的稳定,其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。故造成这种症状的代谢改变最有可能是嘌呤核苷酸分解增强,生成过多尿酸,故B项正确,A、C、D三项均错误。
故正确答案为B。
责任编辑:太原培训